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光头女孩,克服此类心理障碍需家庭支持

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光头女孩,克服此类心理障碍需家庭支持

大洋网讯 近日,广医三院心理门诊就接诊了一位15岁的初三男生,精神一紧张就拔自己的头发,甚至头顶出现“斑秃”。专家介绍,这是拔毛癖,是强迫症的一种,多见于青少年。

:2016-02-16 09:34:25

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每个女孩子,都希望拥有一头乌黑亮丽的秀发,但是,有那么两个女孩,经常拔自己的头发,是“拔”,“拔”萝卜的“拔”。感受这个字的“力度”。好好的秀发给拔成了“地中海”,且不说难看,光想想,这么硬拽下一把把头发,多疼啊!女孩子,这是怎么了?

15岁的阿亮即将中考,原本应全力备考的他却为一种心理疾病所困扰——拔毛癖。从初二开始,阿亮被发现有拔头发的习惯。阿亮说,上学压力大或紧张的时候就喜欢拔头发,无意间发现每次拔头发竟然能让自己感到轻松,慢慢就成了习惯。后来虽然意识到不对,也不想拔头发,但就是控制不住自己。初二时,家人发现阿亮有拔头发的习惯时,便带阿亮到广医三院心理科就诊,被诊断为“拔毛癖”,通过四次沙盘治疗曾取得了较好的治疗效果。然而阿亮的父亲担心到医院做治疗耽误学业,便暂停了治疗。升入初三后,伴随着学业的压力增加,阿亮感到压力越来越大,拔毛癖又一次复发了,而且比以前更严重。

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光头的女孩

初中女生通过拔头发缓解压力

广医三院精神医学科崔英医师介绍,拔毛癖即“拔毛发障碍”,属于心理强迫及相关障碍,可以理解为是强迫症的一种表现。拔毛癖多见于青少年,女生较男生更容易受该病影响。有些患者不止拔头发,还会拔眉毛、拔睫毛,甚至还有将所拔的毛发吞食的情况。因为拔毛癖带来毛发的损伤,多数拔毛癖患者就诊于皮肤科,并没有意识到这是一种精神疾病。“引起拔毛癖的原因可能有生理、心理和社会等因素,但家庭亲子关系处理不当可能是很重要的致病因素”。

英国一位名叫瑞贝卡•布朗的23岁少女也患有拔毛发癖,这是一种不能克制拔除自己毛发的冲动行为

——儿童异食癖

案例一

崔英建议,孩子出现明显的拔毛行为,或者是其他类似“反复检查,反复核对”的行为,就要注意孩子是否有强迫症的倾向。家长应尽早带孩子到专科的心理门诊进行心理评估,寻求有效的心理治疗及药物治疗。

自然脱发变成秃顶的人不在少数,他们的心酸是毛发旺盛的人不能理解的。然而,故意拔头发,最后让脑袋成为“不毛之地”的人还真是少见,尤其是爱美的年轻女孩子。

多年前皮肤科的陈医生介绍一个患者找我,说是一个有拔毛癖好的小女孩。看看有无精神心理方面的问题。

笑笑(化名)是台州市一名中学生,最近被家长带到台州医院精神卫生科就诊,原因是太爱拔头发,导致局部头发稀少,只能靠戴帽子遮盖。对于女儿爱拔头发这件事情,笑笑的家长也很无奈。

(信时记者蒋隽 通讯员白恬)

近日,有个漂亮女孩在妈妈的陪同下,走进了杭州市第七人民医院心理咨询门诊。

当时门诊患者很多,快到中午的时候,才见到一对农村夫妇带着两个女孩过来,两个孩子差不多大小,长得都很瘦小,稍微大一点的,带着有边的太阳帽子,进来诊室后,妈妈强硬地把帽子脱下,焦急地说:“医生快帮我看看我的女儿,不知怎么搞,总是要拔头发来吃掉”,我目测两个女孩子,估计她们年纪相差不大,大约7、8岁,一问实际年龄,一个8岁,一个12岁。大的头发差不多都被拔光了,像个光头的女孩,小的也头发干枯、稀疏,看病的是12岁光头的女孩,个子就和8岁的妹妹长得一样大。

原来,笑笑爱拔头发的事情发生在两年前。在她读小学六年级的时候,父母离婚,之后,她开始变得脾气暴躁,成绩也随之下滑。据笑笑自己阐述,在她心烦的时候,便会不自觉地拔头发,拔完了才有满足感。一根一根的头发被拔下来,在别人看来是疼痛感很强烈的事情,但笑笑却觉得疼痛是可以忽略的,而且相比拔头发给她带来的满足感,疼痛根本不算什么。

女孩长相清秀,一头披肩长发,精神状态也很不错。接诊的心理医生罗伏钢正纳闷,女孩羞涩地摘下假发,露出基本已经光了的脑袋。

因为反复的拔头发,并放在嘴里嚼烂吞吃掉2年多,于某年中旬份来我科室门诊就诊。

后来情况愈演愈烈,她几乎每天都要拔头发,导致头上部分区域头发稀松,甚至露出了头皮,只能剪成短发,并且每天要靠戴帽子遮盖。对于拔头发这件事情,笑笑自己也很矛盾,她知道这样持续地拔头发不仅影响美观,还容易被人用异样的眼光看待,但是总控制不了自己。

女孩只有21岁,现在在下沙某大学读书。8年前,她有了拔自己头发的习惯。

患者于发病1年多前上小学2年级时因为考试不及格,被老师批评后,感到紧张不安,两只手不停地搓动,为了缓解这种焦虑不安而不停地拨弄头发,将落下的头发放在手上不停地看,这样就觉得轻松一些。之后,开始不自主地拔扯自己的头发,放在手上边看边拨弄,有时放在嘴里嚼烂吞掉,有时吐在地上乱踩。在上课考试紧张时,进行拔毛并吞吃毛发后则感到轻松感。以后形成一种习惯,这样1年多来,患者把自己的头发都拔光嚼烂吃掉,然后又拔她妹妹的头发嚼烂吃掉,致使患者的头部毛发拔光,自觉外观难看而被迫一年到头戴太阳帽,上课也戴。妹妹的头发也稀稀疏疏了。

案例二

“那时候课业压力比较重,加上各种兴趣班、培训班,整个人很烦躁,无意间拔了几根头发,竟然很意外地,感觉舒服了。”女孩说,就这样,每逢自己感觉压力大的时候,就会拔几根头发。“想着头发还会长,根本没在意。”当时包括父母和她本人,都没有当一回事。

发病后,不长个子,吃东西胃口差,睡眠尚可,大便稀烂,一天1-2次,有排虫史,小便正常。

小蕊(化名)是一名长相甜美的女生,在台州市就读初三,本来成绩不错,性格也温和,但最近却跟笑笑一样,有拔头发的癖好,心情不好或者紧张焦虑的时候,便开始拔头发。

后来,拔头发的频率越来越高,发展到最后,每天晚上睡觉前不拔几根头发就会睡不着。当然,头发也越来越少了。

患者是胞三,母孕期无异常,家境较贫穷,读4年级,成绩中下,生活可以自理,有腹痛排虫史。

对于小蕊的这一行为,周边的人都不能理解,但小蕊却觉得拔头发能够舒缓压力,让自己获得满足感。到底有什么样的压力让小蕊需要通过拔头发去舒缓?

女孩到皮肤科治疗,医生说,反复拔头发,就算长出了新头发,还是会遭到破坏,最后毛囊受损,很有可能就长不出头发了。

家族中父母两栖系三代无精神疾病的以及类似病史者。

据小蕊介绍,主要是家庭因素让她出现了变化。原来,小蕊的爸爸患有重病,周围的人总是用同情的眼光看她,邻居们也常常议论她家里的事。慢慢地,她变得脾气暴躁,反感别人问她家里的事,喜欢独处,不爱学习,回避外出。用她的话说,烦心的事越来越多,作业多让她心烦,妈妈叫吃饭也能触怒她,而这一切情绪,她都通过拔头发去发泄。

女孩子毕竟是爱漂亮的,头发越拔越少,却忍不住不拔,很多次她自己也急哭了。一年前,她只得开始戴假发。然而,就算是假发上的头发,她也照拔不误。家人意识到问题的严重性,才带女儿来看心理科。

体格检查:生长发育迟缓,贫血貌,营养状况差,头发明显稀少,头顶全部被拔光掉,心肺肝脾无异常,神经系统检查未见异常。

拔头发的背后原因可能跟家庭因素有关

必发集团娱乐网站 ,针对女孩的情况,罗伏钢诊断为拔毛癖,是冲动行为控制障碍中的一种,表现为人在非常紧张焦虑的状况下,便无法克制地要去拔头发或者是体毛。拔完之后得到缓解,感觉舒心。就跟吸烟的人一样,不抽烟的时候难受,抽完之后很舒服,这是一种强化机制。

精神状况检查:接触好,自诉病史,说话时总是低着头,对答中肯。自称:“见到陌生人害怕紧张时,用手拔头发,自觉轻松。以后就无故也要拔掉头发,放在嘴里嚼烂了吃掉,明知父母要责骂,但是还要拔毛吃掉,心里才舒服。”父母带来看医生,为了好看,同意医生帮助她把这种习惯戒掉。未见其它精神异常表现。

十几岁的女孩子拔自己的头发,这在很多人看来简直是不可思议,但事实上,这两位女生不是不爱美,而是得了一种叫“拔毛癖”的心理障碍。

罗伏钢解释,导致这种疾病的原因,很大一部分是压力造成的。“像这个姑娘,母亲是教师,从小要求严格,对女孩管教较多,造成女孩情绪上的变化。刚开始,她是咬指甲,后来才是拔头发。”所以,他提醒,很多小孩子有咬指甲、咬衣角的习惯,千万不要掉以轻心,很有可能就是缺乏安全感、不自信的表现,发展下去可能会有心理方面的疾病,需要及早干预。

心理治疗:采取教育引导与行为治疗相结合,嘱咐患者如果有拔毛地冲动就弹橡皮筋,弹到疼痛并数数字,直至冲动地念头消失。久而久之,拔毛冲动和行为逐渐消失了。适当用药增强治疗的信心,改善焦虑紧张情绪,选用少剂量安那芬尼、阿普唑伦并驱虫和补充铁剂治疗贫血,补充营养物质。经过门诊治疗2个月余,拔毛冲动基本控制,偶有冲动但是可以控制住,随访1年多未出现上述症状,发育营养状况明显改善。毛发生长也逐渐恢复正常。

拔毛障碍是精神心理障碍之一,被归类于强迫相关障碍或冲动控制障碍部分。其特征是患者自觉或不自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛等拔去,男女均可发病,女性多见,青少年多见。拔毛之前通常有紧张感增加,拔完之后有轻松感或满足感。

其实,同样类型的人现实生活中还是普遍存在的。比如说患有强迫症的人,需要反复关门、关煤气等,来让自己安心。

拔毛癖的诊断首先出现在DSM-111-R之中,它属于冲动控制障碍的一种。其主要特征是反复拔出自己的毛发,而导致毛发缺失。同时伴有行动前不断增加的紧张感和行动后的轻松,满足,愉快感。儿童期性别患病率无差别,成年女性明显多于男性。拔毛癖的病因与发病机制至今尚不清楚,生物,心理和社会因素对发病均起一定作用,约是四分之一以上的患者起病与心理应激因素有关,物质滥用也能增加发病的可能性。

台州医院精神卫生科医生陈宝君主要从事儿童、青少年心理研究,工作中接触到了很多儿童、青少年案例,她介绍,目前“拔毛障碍”的病因尚不明确,可能与紧张焦虑、抑郁、不良家庭因素,特别是母子关系处理不当,以及不恰当的应对方式有关,常与焦虑障碍、抑郁障碍、人格障碍等共病。发病前多有导致情绪不稳的诱因,如:与父母分离或因学习压力过大,受到老师批评、遭到父母打骂,或父母性格不稳,管教过分严厉,缺少亲情爱护等。

据不完全统计,杭州有几百例拔毛癖的患者,一般是药物结合心理一起治疗。

抑郁素质被认为是拔毛癖的易患因素,不过这类病人并无特殊的人格特点。虽毛发缺失部位可有骚痒和刺痛感,但拔毛时并无疼痛感。拔毛癖常起始于儿童青少年,如起病较晚,常提示慢性化倾向,约三分之一的病人症状持续一年左右,部分病例可达20余年。目前尚无理想治疗方法,抗强迫的药物可能有效,行为疗法对部分病例有效。

而上述的两个案例,都跟家庭因素有关,一个是父母离异,一个是至亲患病,同时个体对这些事件存在不合理的感知和应对方式。像案例中的第二位女学生,因为家人生病,无法应对别人对她家庭的议论,家人也没有关注到并给予疏导,慢慢地,这就成了她心头的一根刺,一碰就痛,反感别人对她家庭的任何议论,容易把自己封闭起来。

记者 杨茜 通讯员 徐康

我国对拔毛癖诊断标准为:

治疗“拔毛癖”,需要家庭支持与专业治疗

1.符合冲动控制障碍的诊断标准。

可以说,拔毛障碍癖是一种心病,因此需要专业的治疗。“一般来说,拔毛障碍患者只要感到压力、焦虑、抑郁,就可能会控制不住拔头发,拔的时候虽然会痛,但心里却感到轻松。然而拔完后又会很后悔,但就是无法控制。”陈宝君说,拔毛障碍患者最多拔的是头发,也可能是眉毛、睫毛等。

2.有强烈的拔毛的欲望并付诸行动,伴有行动前的紧张感和行动后的轻松感。企图控制这一行动,但经常失败。

“拔毛障碍”严重者,不仅会把自己拔成斑秃,还会拔出头皮疾病,这时不仅需要心理咨询,还要结合皮肤科的治疗才行。那么怎么判断自己是否得了“拔毛障碍”?平时习惯拔胡须或是眉毛就是“拔毛障碍”了吗?陈宝君说,如果是偶尔拔毛发,没有到失控的地步,不会导致对身心的伤害,或是没觉得不拔就心里不爽的情况,那么一般就不是“拔毛障碍”。

3.可引起皮毛缺失。

陈宝君介绍,对于“拔毛障碍”者来说,不论症状轻重,都可能提示背后一些心理原因,建议寻求心理咨询与治疗,学习自我情绪和行为管理。首先,要找到压力的来源,恰当应对,合理安排时间与精力,解决现实问题,减少压力。其次,学会有效表达压力和情绪。第三,可以通过增加唱歌、运动等更多健康生活方式来缓解压力。第四,通过觉察念头和冲动、行为矫正、放松训练等消除症状。

4.并非皮肤疾病或由于幻觉妄想等其他精神障碍所引起。

本例患者以反复不自主地拔扯头发,并且嚼烂了吃掉为主要临床相。还吃掉妹妹的头发,检查其生长发育迟缓,有肠虫症和缺铁性贫血。除拔发外,还吃掉毛发,考虑由于缺铁原因,还合并有毛发异食癖。

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